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全國政協(xié)委員 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長 許樹強(qiáng)
遠(yuǎn)程醫(yī)療是利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)和信息技術(shù)，面向全國各地，甚至全球的病人、醫(yī)生、醫(yī)療單位等提供醫(yī)療服務(wù)的一種服務(wù)方式，是加強(qiáng)我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，解決邊遠(yuǎn)和落后地區(qū)群眾“看病難、看病貴”的有力抓手。
國外許多發(fā)達(dá)國家都開展了先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療項目，積累了比較豐富的經(jīng)驗。例如美國，目前已建成世界上最發(fā)達(dá)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)，遠(yuǎn)程機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，遠(yuǎn)程虛擬醫(yī)院等一流遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)也在美國興起并不斷發(fā)展。在日本，過去10年左右時間，政府投入較大資金進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)開發(fā)，在遠(yuǎn)程病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等方面形成了規(guī)模。
在我國，衛(wèi)生部于1999年底發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的通知》，中國的遠(yuǎn)程醫(yī)療才得以快速發(fā)展。最近兩年，遠(yuǎn)程醫(yī)療得到黨和國家的高度重視，2009年，新醫(yī)改方案提出了“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”的要求，2010年衛(wèi)生部制定了《2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案》和相應(yīng)的技術(shù)方案，并投入大量資金支持面向中西部的遠(yuǎn)程醫(yī)療項目建設(shè)，我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。
但是，我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療尚還缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，缺少統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度差異很大，遠(yuǎn)程醫(yī)療成本高，技術(shù)設(shè)備陳舊、業(yè)務(wù)量少，開展的并不深入，其社會效益并不顯著。因此，為大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，我們建議：
1、大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。遠(yuǎn)程醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要實踐之一，因此要從學(xué)科建設(shè)的高度為遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展提供系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，建立國家級或衛(wèi)生部級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？�，集中優(yōu)勢資源，在政策和資金方面給予大力扶持，促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合，快速追趕國際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。
2、建立國家級或衛(wèi)生部級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，打造一流的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)樣板，建立相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)范，探索先進(jìn)的管理機(jī)制、研發(fā)新的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，發(fā)揮示范作用，帶動全國遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)范化、快速、可持續(xù)的發(fā)展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)是醫(yī)療信息數(shù)字化，本質(zhì)是遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享，因此需要加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域間的信息互聯(lián)互通，為更廣泛和深入的遠(yuǎn)程醫(yī)療奠定基礎(chǔ)。
4、加強(qiáng)專用網(wǎng)絡(luò)信息等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)對信息基礎(chǔ)設(shè)施的依賴較高，專用的傳輸線路成本較高，對基層醫(yī)院的壓力較大，需要政府在專用傳輸網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等遠(yuǎn)程醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施上加大投資和支持力度。
5、提供法律、法規(guī)和政策的保障。在我國，執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還處在行業(yè)試點(diǎn)階段，遠(yuǎn)程醫(yī)療活動僅屬于會診咨詢范疇，深入開展還需在責(zé)任界定、質(zhì)量控制、監(jiān)督管理等方面提供法律、法規(guī)和政策支持。
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文章來源：中國投影網(wǎng)
