2020年對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說無疑是破局之年，前有疫情攔路、后有醫(yī)改助力，資本市場也有了新的動向。上周，京東健康正式登陸港股。上市當天，京東健康開盤價為94.5港元，較發(fā)行價漲超33%。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式進入快車道。

本篇文章將聚焦三個問題：

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處于什么階段？

2、資本市場有何動向？

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場景有何突破？

盡管2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，明確了對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的鼓勵態(tài)度。

《綱要》提出將發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務，鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務，促進個性化健康管理服務發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務產(chǎn)業(yè)，探索推進可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用服務等發(fā)展。

但囿于醫(yī)療體系復雜，巨大的信息不對稱、技術與資本力量很難迅速抹平信息鴻溝、供需雙方需要漫長的培養(yǎng)習慣過程、市場不易被打透等難點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的存在感一直都不強。

以醫(yī)保支付系統(tǒng)為例，醫(yī)保方出于防止“盜刷”的目的一直對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付持相對謹慎的態(tài)度，同時醫(yī)保本身也沒有完全達成全國省級統(tǒng)籌、“個人賬戶、家庭賬戶、統(tǒng)籌賬戶的綜合管理”等問題。

同時，醫(yī)保秉承著廣覆蓋低水平的政策，是無法去覆蓋更多有價值的醫(yī)療服務的，只能覆蓋問診這一領域本身。而中國的問診價格又很低，沒有直接控費的動力。而且，醫(yī)療機構和醫(yī)生并不是按照價值考核，除了科研他們也沒有動力去提升病人的健康狀況。這就導致服務方與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的意愿完全不一致，也很難依靠服務方去推動自身的規(guī)模性發(fā)展。

新冠疫情的出現(xiàn)打破了這一局面。

疫情加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求端的培育，快速提升了消費者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度。疫情催化下，從用戶端、服務端到支付方，可以看到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的每個要素都發(fā)生了積極且長期的變化。

仍舊以醫(yī)保支付系統(tǒng)為例，今年3月，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務指導意見》，《意見》發(fā)布后，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個省市臨時將在線問診納入醫(yī)保支付，同時，復診續(xù)方項目也在全國多地陸續(xù)試水納入醫(yī)保支付，線上看病—購藥—支付（醫(yī)保報銷）的就醫(yī)閉環(huán)就此徹底打通，為互聯(lián)網(wǎng)診療的全面發(fā)展奠定了堅實的基礎。

局面正在被打破。

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付系統(tǒng)的打通，在疫情的催化下，在線問診的需求也不斷被放大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值不斷釋放。弗若斯特沙利文報告顯示，2020年第一季度，受國家衛(wèi)生健康委員會管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線問診次數(shù)較2019年同期增長了17倍。

誰都不會放過眼下這塊香餑餑。

從資本市場上來看，截至上周，港股市場有超3000億的京東健康、3000億的阿里健康與1064億的平安好醫(yī)生。A股市場有以創(chuàng)業(yè)慧康、衛(wèi)寧健康、魚躍醫(yī)療為首的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念股。

2020年8月，字節(jié)跳動以數(shù)億元對價全資收購百科名醫(yī)，正式將觸角伸向醫(yī)療領域；

2020年11月，騰訊醫(yī)典宣布啟動醫(yī)學科普官計劃、大眾科普官計劃、內容開放計劃三大計劃，表示要以社交化和場景化普惠大眾。

再加上平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、丁香園等早期入局者，市場已然相當擁擠。

對于互聯(lián)網(wǎng)巨頭而言，目前主流邏輯還是以“醫(yī)藥聯(lián)動”為主。藥品市場巨大，截至目前，中國產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)里超過萬億市場規(guī)模的僅有阿里巴巴一家。但國家醫(yī)保局所推動的藥品耗材交易采購平臺，現(xiàn)存的年交易量已超過2萬億。

京東健康：主營業(yè)務為零售藥房及在線醫(yī)療健康服務，前者向后者提供優(yōu)質流量，后者為前者創(chuàng)造需求；兩大業(yè)務的強協(xié)同效應最終形成了京東健康“醫(yī)藥聯(lián)動”的閉環(huán)體系。

阿里健康：通過大健康領域的產(chǎn)品覆蓋，以及結合多功能醫(yī)療服務，逐漸轉型為貼合日常生活的健康管理助手。阿里健康大藥房總經(jīng)理劉恒浩表示，目前阿里健康大藥房與藥師、醫(yī)生僅僅就用藥咨詢方面合作，將來，借助阿里健康構建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，阿里健康大藥房將會給客戶提供更全面的醫(yī)療健康服務。

但伴隨醫(yī)療服務需求的日益增長，醫(yī)療健康行業(yè)供給側改革的持續(xù)深化，加之新基建的建設，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應用場景正在逐步拓展。

“醫(yī)藥聯(lián)動”僅僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中細分的一個應用。在5G等新基建的助力下，應用場景得以進一步拓展。

遠程手術

早在2018年我國就陸續(xù)有不少5G遠程手術的試點。借助5G技術高速率、低延時的特點，位于千里外的醫(yī)生能夠為醫(yī)療水平不夠發(fā)達地區(qū)的患者進行高水平的手術，挽救患者的生命，提高患者的生存質量。這在4G網(wǎng)絡時代幾乎不可能做到。4G網(wǎng)絡延遲在10毫秒左右，如果是一臺心臟介入手術，醫(yī)生很可能因為時間差造成冠脈破裂而導致手術失敗。在5G網(wǎng)絡條件下其延時僅在1毫秒左右，幾乎零延遲，極大地降低了遠程手術的風險。

急救車

患者進入急救車后生命體征、影像等數(shù)據(jù)就能實時地傳遞到?jīng)Q策中心進行遠程診斷，決定患者需要送到的醫(yī)院。在急救車抵達醫(yī)院前，相應的綠色通道已經(jīng)開放，醫(yī)生與手術室也已經(jīng)準備好，為搶救患者贏得寶貴時間。

智能終端覆蓋

5G基站理論上能夠在每平方千米覆蓋超過100萬個智能終端，是4G網(wǎng)絡的100倍，這為院內機器人應用的發(fā)展提供了網(wǎng)絡支撐。院內常用機器人如查房機器人、物流機器人、感染控制機器人等，往往會配置多個傳感器，每個傳感器都需要進行網(wǎng)絡連接。在4G網(wǎng)絡條件下已有的基站信號覆蓋手機、電腦等常見智能終端已略顯吃力，對新型智能應用來說，顯然無法支撐，而5G網(wǎng)絡的普及恰好解決了這個問題。

打破數(shù)據(jù)孤島，連通產(chǎn)業(yè)鏈

放眼全國，三甲醫(yī)院只有1308家，僅僅憑借這1308家三甲醫(yī)院，根本無力承載14億人口、每年多達80億人次的就醫(yī)需求。與熱熱鬧鬧的三甲醫(yī)院相反，全國還有90多萬家基層醫(yī)療機構，每天卻門可羅雀。通過打通數(shù)據(jù)，能夠真正將基層醫(yī)療的能力調動起來，同時，連接藥店、藥企等各個環(huán)節(jié)，做到整個看病過程暢通無阻，根本上解決看病難的問題。

同時，大數(shù)據(jù)的采集能夠更好地加強醫(yī)療機構的運營效率、提高支付方的監(jiān)管能力和更好的提高臨床醫(yī)療水平，完善整個醫(yī)療體系。疫情期間，中國工程院院士鐘南山與騰訊公司宣布了與大數(shù)據(jù)有關的合作，雙方共同成立大數(shù)據(jù)及人工智能聯(lián)合實驗室，重點關注流行病篩查、流行病疫情預測預警等領域。騰訊公司還進一步研發(fā)醫(yī)療聯(lián)邦學習框架，在保護不同醫(yī)院數(shù)據(jù)隱私的前提下完成疾病預測模型，為醫(yī)療大健康的各種潛在應用如慢性疾病防控、疾病早篩、醫(yī)�？刭M等探索新方向。

人工智能

同樣將受益于新基建的還有人工智能醫(yī)療技術，基于醫(yī)學影像等的疾病早篩、輔助診斷等在糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早期肺癌篩查、心臟風險預警乃至疫情期間的新冠肺炎人工智能輔助檢測等諸多領域都已經(jīng)取得了較為顯著的進展。“平安好醫(yī)生”多年來在人工智能輔助咨詢領域更是取得了數(shù)億人次線上問診的實績。人工智能對解決醫(yī)療資源供給端的不足有著巨大的應用潛力，已經(jīng)成為行業(yè)的共識。不過，人工智能在醫(yī)療行業(yè)的落地尚有兩個待解決的問題。一是如何不斷完善并提升人工智能醫(yī)療技術，提升診斷方案在不同場景不同數(shù)據(jù)源下的準確性。二是如何實現(xiàn)規(guī)模型的商業(yè)化落地應用。新基建政策的推出在這兩個方面都將有利于推動人工智能醫(yī)療技術的升級以及商業(yè)化。

醫(yī)療人才培訓

在多點執(zhí)業(yè)進而是自由執(zhí)業(yè)的大趨勢下，醫(yī)生會向更好的醫(yī)療機構流動，對人才的爭奪將常態(tài)化，獲得良好的訓練是很多處于上升通道的醫(yī)生所渴望獲取的。多層級的醫(yī)療機構的協(xié)同對醫(yī)生的要求明顯變高了，這些都繞不開長期的培訓。線上培訓將會成為大趨勢。

馬云曾經(jīng)說過：“下一個能超越我的一定在健康產(chǎn)業(yè)”。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來已來，這不僅是因為互聯(lián)網(wǎng)技術本身，更是因為互聯(lián)網(wǎng)技術理念所帶來的變革要素。把握拐點之年，接住山下滾落的石頭，拓寬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)邊界，也將成為后疫情時代持續(xù)發(fā)人思考的問題。